AHA 2018: trabajos destacados

Efectividad de un programa de rehabilitación cardíaca basado en yoga: ensayo controlado aleatorizado multicéntrico de 4,014 pacientes con infarto agudo de miocardio de la India

Resumen

Introducción

La rehabilitación cardíaca es una intervención altamente efectiva para la prevención secundaria del infarto agudo de miocardio, pero no está disponible para la mayoría de los pacientes en la India debido a los altos costos de atención médica y las habilidades requeridas para los grandes equipos multidisciplinarios.

Hemos desarrollado un programa de rehabilitación cardíaca escalable y de bajo costo basado en la práctica culturalmente aceptable del yoga (programa Yoga-CaRe), y estamos evaluando su efectividad y rentabilidad en un ensayo clínico en la India.

Métodos

El ensayo Yoga-CaRe es un ensayo controlado aleatorio multicéntrico (CTRI / 2012/02/002408). Los pacientes se reclutaron después de un infarto agudo de miocardio y se asignaron al azar en una proporción de 1: 1 para recibir el programa Yoga-CaRe (13 sesiones en el hospital supervisadas por un instructor con estímulo para practicar regularmente en casa) o atención estándar mejorada (3 sesiones educativas).

Los resultados primarios del ensayo son:

a) El tiempo hasta la aparición del primer evento cardiovascular mayor (compuesto de mortalidad por todas las causas, infarto de miocardio no fatal o accidente cerebrovascular, y hospitalización cardiovascular de emergencia)

b) Calidad de vida (medida) Por Euro-QoL 5D) a las 12 semanas.

Los resultados secundarios son:

• El retorno a las actividades previas al infarto
• La adherencia a la medicación
• Los cambios en el estilo de vida a las 12 semanas.

Los pacientes reciben un seguimiento de 3 meses y los resultados son adjudicados por un comité cegado a la asignación de tratamiento.

Resultados

Reclutamos 4014 pacientes de 22 centros cardíacos en toda la India y completaremos toda la recopilación de datos para septiembre de 2018.

Informaremos los resultados primarios (evento cardiovascular adverso mayor y calidad de vida 12 semanas después del reclutamiento y resultados secundarios clave.

Yoga-CaRe es el ensayo es el más grande de todas las formas de rehabilitación cardíaca hasta la fecha y también de los beneficios para la salud del yoga.

Si se encuentra que el programa Yoga-CaRe es efectivo y rentable, tiene el potencial de transformar el sistema de atención médica en la rehabilitación de pacientes con infarto de miocardio en la India, y en todo el mundo a través del desarrollo de programas de rehabilitación cardíaca basados en prácticas tradicionales y culturales.