¿Se justifica el cribado del aneurisma aórtico abdominal en hombres?

Los daños de la detección de aneurisma aórtico abdominal superan los beneficios, según el estudio

La detección del aneurisma aórtico abdominal no ha contribuido sustancialmente a la reducción de la mortalidad asociada con la enfermedad y ha aumentado el riesgo de una cirugía evitable, según un estudio que analiza el programa nacional de detección en Suecia.

La autora principal del estudio, Minna Johansson, de la Universidad de Gotemburgo, dijo: "Anteriormente, el equilibrio entre los beneficios y los daños de los programas de cribado del aneurisma aórtico abdominal no estaba claro, ya que los principales daños no se habían considerado adecuadamente.

Nuestros nuevos hallazgos sugieren que este programa de detección puede estar desactualizado, ya que el número de muertes por aneurisma aórtico abdominal se ha reducido considerablemente, probablemente debido a las tasas de tabaquismo más bajas ".

Los hallazgos cuestionan el beneficio del cribado organizado para el aneurisma aórtico abdominal, que se introdujo en Suecia en 2006. Todos los hombres suecos de 65 años están invitados a una evaluación única. Se realizan programas de detección similares en el Reino Unido y los Estados Unidos.

El estudio sueco comparó la incidencia de aneurisma aórtico abdominal, la mortalidad asociada con la afección y la cirugía en 25 265 hombres de 65 años o más que fueron invitados a la detección entre 2006 y 2009 con 106 087 controles emparejados que no fueron invitados a la detección.

Los resultados, informados en The Lancet, mostraron que la mortalidad por aneurisma aórtico abdominal en hombres suecos entre 65 y 74 años disminuyó en un 70% entre 2000 y 2015, disminuyendo de 36 a 10 muertes por cada 100 000.

Después de seis años de detección hubo una reducción pequeña pero no significativa en la incidencia de aneurisma aórtico abdominal (odds ratio ajustado 0,76 [intervalo de confianza del 95%: 0,38 a 1,51]). Esto significó que dos hombres (intervalo de confianza del 95% -3 a 7) evitaron la muerte por esta afección por cada 10 000 hombres que se les ofreció el cribado.