Aumento del riesgo de ACV en pacientes con glaucoma de ángulo abierto

El glaucoma es una de las principales causas de ceguera irreversible. Entre los distintos mecanismos de daño glaucomatoso del nervio óptico, uno de los factores más importantes es el daño isquémico relacionado con problemas de circulación. Como los problemas de circulación ocular pueden estar asociados a la circulación sistémica, se ha estudiado la correlación entre glaucoma y patologías vasculares de otros órganos.

El accidente cerebro-vascular está relacionado con incapacidad grave y muerte. Se supone que los problemas de circulación son un factor común de inicio y progresión tanto del accidente cerebro vascular como del glaucoma. Se ha demostrado la correlación entre ambas patologías mediante imágenes cerebrales. La identificación de grupos de alto riesgo y el pronto diagnóstico son importantes en ambos casos.

Para clarificar la asociación entre ambas patologías, se investigó el riesgo de accidente cerebro-vascular posterior al diagnóstico de glaucoma de ángulo abierto con un seguimiento de 10 años, utilizando la cohorte de Servicio nacional de seguro de salud 2002-2013, representada por aproximadamente 1 millón de ciudadanos surcoreanos.

Se realizó un estudio retrospectivo, los grupos de glaucoma de ángulo abierto y de control fueron seleccionados del Servicio Nacional de Seguro de Salud Coreano, incluyendo 1025340 participantes. El grupo glaucoma estuvo integrado por pacientes diagnosticados con glaucoma de ángulo abierto entre enero 2004 y diciembre 2007 (1520 integrantes) y el grupo de control por pacientes seleccionados aleatoriamente (7570).

Cada cohorte tuvo seguimiento hasta 2013 para determinar el desarrollo de accidente cerebro vascular. Se realizó análisis de regresión de riesgos proporcionales de Cox para determinar la posible asociación.

Los pacientes diagnosticados con glaucoma de ángulo abierto mostraron un índice de riesgo significativamente superior de sufrir accidente cerebro vascular.

En el presente estudio, encontramos que el riesgo de desarrollar accidente cerebro-vascular en pacientes con glaucoma de ángulo abierto fue significativamente superior durante el seguimiento de 10 años. Asimismo, la edad avanzada y sexo masculino estuvieron asociados con riesgo aún mayor de desarrollar accidente cerebro-vascular en pacientes con glaucoma.

Creemos que solo hubo una investigación anterior, realizada en Taiwán utilizando una base de datos nacional, que también informó sobre el riesgo de accidente cerebro-vascular en pacientes con glaucoma abierto. Con la diferencia de que en el presente estudio se excluyeron pacientes con glaucoma crónico, por lo que la HR del presente estudio fue levemente inferior al estudio de Taiwán.