Episodios de parpadeo excesivo en niños

Introducción

El parpadeo excesivo es una consulta común en la oftalmología pediátrica. Varias publicaciones han tratado el tema con resultados diversos. Muchas investigaciones se centran en el síndrome de Tourette, que suele presentarse con parpadeo excesivo y otros tics oculares. 

Vemos muchos niños que presentan episodios de parpadeo excesivo sin ninguna anormalidad ocular aparente.  Se realizo la presente investigación para ahondar el tema.
Pacientes y métodos: Se realizó una revisión de todos los niños con parpadeo excesivo, excepto los que padecieran uveítis, glaucoma o anormalidades del párpado obvias. Se realizaron consultas telefónicas con los padres como seguimiento. 

Coats et al han identificado tres categorías específicas de anormalidades del parpadeo. “Tic de parpadeo”, que consistiría en contracciones coordinadas del orbicularis oculi, de forma exagerada y rápida. Normalmente se observa en la niñez, más comúnmente en varones, aumentando la frecuencia con cansancio, ansiedad o aburrimiento y puede controlarse voluntariamente hasta cierto punto.

El “parpadeo excesivo” causado por problemas de la superficie ocular, párpado o película lacrimal. El “blefarospasmo”, que implica reiteradas contracciones del orbicularis oculi, involuntarias y constantes. A veces, sucede en adultos, mujeres, y generalmente como reacción a un disparador como luz brillante, lectura o televisión.  

Utilizando estas categorías, 79 % de nuestros pacientes, corresponden a la categoría de “tics de parpadeo” aislados. No existe una causa identificable y se podría atribuir a ansiedad, estrés o razones de conducta. Solo 7 de los 34 pacientes presentaron una patología subyacente. Vravec et al. al rever 17 casos de parpadeo excesivo, observaron la resolución espontánea, y ninguna patología sistémica ni secuela permanente. 

Todos los niños con parpadeo excesivo deben ser sometidos a un examen ocular completo