Artículo: Epidemiology of Community-Associated Clostridium difficile Infection, 2009 Through 2011. JAMA Intern Med. 2013;173(14):1359-1367.
Sumario
Un estudio concluye que la exposición a servicios médicos ambulatorios es fuente de contagio de la infección extrahospitalaria causada por Clostridium difficile.
Importancia
La infección por Clostridium difficile (ICD) tiene una prevalencia cada vez mayor entre los individuos sanos no hospitalizados. Datos recientes sugieren que la ICD extrahospitalaria supone una tercera parte de todos los casos de infección por C difficile.
La epidemiología y las posibles fuentes de propagación de la infección por C difficile fuera de los entornos médicos no se conocen con certeza.
Objetivos
Determinar las características epidemiológicas y clínicas de la ICD y explorar las fuentes posibles de contagio de la infección por C difficile en el ámbito extrahospitalario.
Diseño y entorno
Vigilancia activa de la ICD en la población y en laboratorio en ocho estados de EE. UU.
Participantes
Se revisaron historias clínicas y se realizaron entrevistas para evaluar distintos tipos de exposición en centros ambulatorios, en el domicilio y a los alimentos a pacientes con ICD extrahospitalaria (ensayo de toxinas o molecular positivo para C difficile y ausencia de pernoctación en un centro de salud en un periodo de doce semanas).
Se llevó a cabo la caracterización molecular de aislados de C difficile. La exposición a centros ambulatorios en las doce semanas anteriores entre los pacientes con ICD extrahospitalaria se clasificó en un principio en tres niveles: ausencia de exposición, exposición baja (visita a consulta de médico o dentista) o exposición alta (cirugía, diálisis, visita al servicio de urgencias, ingreso con alta el mismo día o personal sanitario en contacto directo con pacientes).
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