Suplementos de antioxidantes no reducen la mortalidad

Traducción colaborativa
Autores»Goran Bjelakovic,Dimitrinka Nikolova,Lise Lotte Gluud,Rosa G Simonetti,Christian Gluud
Categoría: Revisión Sistemática
Revista:Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012
Enlaces: Pubmed, Sitio web del Publicador
Este artículo incluye 448 Estudios primarios

ANTECEDENTES

Esta revisión sistemática ha demostrado que los suplementos antioxidantes pueden aumentar la mortalidad. Ahora se actualiza este tema.

OBJETIVOS

Evaluar los efectos beneficiosos y perjudiciales de los suplementos antioxidantes para la prevención de la mortalidad en adultos.

MÉTODO DE BÚSQUEDA

Se realizaron búsquedas en The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, LILACS, Science Citation Index Expanded y Conference Proceedings Citation Index-Science hasta febrero de 2011. Se revisaron las bibliografías de las publicaciones pertinentes y se contactó a las compañías farmacéuticas para identificar ensayos adicionales.

CRITERIOS DE SELECCIÓN

Se incluyeron todos los ensayos clínicos aleatorizados de prevención primaria y secundaria de suplementos antioxidantes (betacaroteno, vitamina A, vitamina C, vitamina E y selenio) versus placebo o ninguna intervención.

OBTENCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS

Tres autores extrajeron los datos. Se realizaron metanálisis utilizando modelo de efectos aleatorios y de efectos fijos. El riesgo de sesgo se consideró a fin de minimizar el riesgo de errores sistemáticos. Se llevó a cabo un análisis secuencial de los ensayos para minimizar el riesgo de errores aleatorios. Se realizó análisis de metarregresión de modelo de efectos aleatorios para evaluar las fuentes de heterogeneidad entre los ensayos.

RESULTADOS PRINCIPALES

Se incluyeron 78 ensayos aleatorizados con 296.707 participantes. Cincuenta y seis ensayos que incluían a 244.056 participantes tenían bajo riesgo de sesgo. Veintiséis ensayos incluyeron a 215.900 participantes sanos. Cincuenta y dos ensayos incluyeron a 80.807 participantes con diversas enfermedades en una fase estable. La edad media fue de 63 años (rango de 18 a 103 años). La proporción de mujeres fue del 46% en promedio. De los 78 ensayos, 46 utilizaron un diseño de grupos paralelos, 30 un diseño factorial y 2 un diseño cruzado (cross-over).

Todos los antioxidantes se administraron por vía oral, ya sea solos o en combinación con vitaminas, minerales u otras intervenciones. La duración de la suplementación varió de 28 días a 12 años (promedio de duración 3 años, mediana de duración 2 años).