Las sesiones científicas AHA 2011

Recomendaciones 2011 de AHA/ACCF para la prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular: palabras para aplicar; herramientas para facilitar

Mariell Jessup M / University of Pennsylvania School of Medicine, Penn Heart and Vascular Center. Cita: Smith SC Jr, Benjamin EJ, Bonow RO, Braun LT, Creager MA, Franklin BA, Gibbons RJ, Grundy SM, Hiratzka LF, Jones DW, Lloyd-Jones DM, Minissian M, Mosca L, Peterson ED, Sacco RL, Spertus J, Stein JH, Taubert KA. AHA/ACCF secondary prevention and risk reduction therapy for patients with coronary and other atherosclerotic vascular disease: 2011 update: a guideline from the American Heart Association and American College of Cardiology Foundation. Circulation. 2011: published online before print November 3, 2011, 10.1161/CIR.0b013e318235eb4d.XXXXXXXX http://circ.ahajournals.org/lookup/doi/10.1161/CIR.0b013e318235eb4d

La actualización de 2011 de las recomendaciones para la prevención secundaria y la reducción del riesgo para pacientes con enfermedad cardiovascular (ECV) comprobada es la culminación de cinco años de esfuerzos desde la publicación de un documento similar en 2006 para determinar los “méritos de los tratamientos intensivos de reducción del riesgo” a fin de mejorar la evolución y la calidad de vida.

El comité de redacción analizó numerosas recomendaciones cardiovasculares y estudios sobre prevención para crear estas recomendaciones, que incluyen la suspensión del cigarrillo, la normalización de la presión arterial y los lípidos, la actividad física, el tratamiento del peso y la depresión y tratamientos farmacológicos específicos. Se dedicaron incontables horas a la cuidadosa construcción de las recomendaciones, con la esperanza de poder disminuir parcialmente la significativa morbimortalidad actual por complicaciones cardiovasculares.

Es interesante reflexionar sobre el lenguaje empleado para construir las recomendaciones, como orientación para los pasos siguientes para aplicar esta publicación. Primero, las recomendaciones se centran sobre el paciente y proponen a los médicos interrogar, aconsejar y alentar a los pacientes en sus consultorios. Esto exige hablar sobre hábitos de vida y estado de ánimo, junto con las preguntas habituales sobre angina de pecho o claudicación.

Obsérvese también, que las recomendaciones exigen que el médico recoja otros datos en la historia clínica, como parte de la definición de las metas para cada paciente. Los datos que se deben obtener y utilizar activamente comprenden el índice de masa corporal (IMC), el perímetro de la cintura, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, el colesterol LDL, la hemoglobina A1C, y la vacuna contra la gripe. Por último, la institución apropiada de tratamiento farmacológico exige un listado actualizado de los problemas médicos de cada paciente, como la cirugía coronaria o la colocación de un stent, la diabetes, la función renal y los resultados de estudios carotídeos.