Reparan un aneurisma de aorta con una prótesis "lista para usar"

Por Fabiola Czubaj

TRIDIMENSIONAL. En la imagen se observa la prótesis mejorada que se utilizó para tratar a un paciente de 81 años con aneurisma de aorta abdominal y vasos viscerales.

A veinte años de la creación de uno de los procedimientos que simplificaron la cirugía vascular, la técnica mínimamente invasiva para reparar aneurismas sigue mejorando. Esta vez, para reparar esa dilatación de las paredes vasculares cuando afecta una porción ramificada de la aorta.

Se emplea una prótesis "lista para usar", que, como la técnica original, se introduce con un catéter hasta el aneurisma a través de una incisión en la ingle. Pero, a diferencia de la prótesis "a medida" que se utiliza en los casos más complejos, la nueva malla "entelada" para restablecer el flujo sanguíneo posee ramificaciones del mismo material. El cirujano las va desplegando por los vasos afectados que se desprenden de la aorta.

"La técnica original tenía una limitación: no podía aplicarse en los aneurismas que engloban las ramas que nutren [con sangre] el intestino, el hígado, el vaso o el páncreas. Veníamos estudiando la manera de reemplazar esas ramas con segmentos similares de la endoprótesis. Técnicamente, era difícil, pero queríamos facilitar el procedimiento porque cuando una técnica es para virtuosos no sirve. Queríamos contar con una técnica que pudieran utilizar, con entrenamiento, todos los profesionales", comentó el doctor Juan Carlos Parodi, que en 1990 realizó aquí la primera cirugía mínimamente invasiva de un aneurisma de aorta en el mundo.

Con este avance, la indicación del procedimiento se amplía también a esos pacientes. Para muchos, la opción era la cirugía abierta, con anestesia total y hasta un 70% de riesgo de sufrir complicaciones.

En nuestro país, el primer implante de la prótesis mejorada se realizó recientemente en el Sanatorio de la Trinidad de San Isidro. Allí, durante dos horas, el equipo de Parodi trabajó en un paciente de 81 años con un aneurisma en la aorta que incluía los vasos viscerales (tronco celíaco, arteria mesentérica superior y las dos arterias renales).