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Congreso Europeo de Cardiología 2011

En su edición 2011 uno de los congresos más importantes de la cardiología mundial tiene su lugar en IntraMed. Los trrabajos más relevantes al día y en su propio idioma.
Fuente: IntraMed 
Stents con drogas

Stents liberadores de drogas en lesiones de puentes de vena safena.

Original Text Prof Julinda Mehilli MD a , Jürgen Pache MD a, Mohamed Abdel-Wahab MD d, Stefanie Schulz MD a, Robert A Byrne MB BCh a, Klaus Tiroch MD c, Jörg Hausleiter MD a, Prof Melchior Seyfarth MD c, Ilka Ott MD a, Tareq Ibrahim MD b, Massimiliano Fusaro MD a, Prof Karl-Ludwig Laugwitz MD b, Prof Steffen Massberg MD a, Prof Franz-Josef Neumann MD e, Prof Gert Richardt MD d, Prof Albert Schömig MD a b, Adnan Kastrati MD a, for the Is Drug-Eluting-Stenting Associated with Improved Results in Coronary Artery Bypass Grafts? (ISAR-CABG) Investigators‡ The Lancet, Early Online Publication, 28 August 2011doi:10.1016/S0140-6736(11)61255-5Cite or Link Using DOI

Antecedentes

No existen estudios comparativos de envergadura y de tipo aleatorio sobre el empleo de stents liberadores de drogas en relación con stents metálicos simples para el tratamiento de las lesiones de puentes aortocoronarios con vena safena.

Métodos

En este estudio aleatorio, los pacientes con lesiones nuevas de injertos de vena safena fueron distribuidos para recibir uno de los siguientes 3 tipos de stents liberadores de drogas: stents de polímero liberador de paclitaxel, stent de polímero liberador de sirolimus y stents metálicos simples.

El trabajo fue ciego para los observadores que registraron los datos. El criterio principal de valoración fue la incidencia combinada de muerte, infarto de miocardio y revascularización de la lesión blanco al término de un año.

Resultados

De los 610 participantes, un grupo de 303 pacientes habían recibido stents liberadores de drogas y 307 stents metálicos simples. Los stents liberadores de drogas redujeron la incidencia del criterio principal de valoración en relación con los stents metálicos (44 [15%] vs 66 [22%] pacientes; índice de riesgo [HR] 0•64, 95% IC 0,44—0,94; P = 0,02).

La tasa de necesidad de revascularización se redujo en los stents liberadores de drogas (19 [7%] vs 37 [13%] pacientes; HR 0,49, 95% ICI 0,28—0,86; P = 0,01).

No se observaron diferencias significativas entre los stents liberadores de drogas y los stents metálicos simples respecto de todas las causas de mortalidad (15 [5%] vs 14 [5%] pacientes; HR 1,08, 95% IC 0,52—2,24; P = 0,83), infarto de miocardio (12 [4%] vs 18 [6%]; HR 0,66, 95% IC 0,32—1,37; P = 0,27), o trombosis probable o definitiva del stent (2 [1%] en ambos grupos; HR 1,00, 95% IC 0,14—7,10; P = 0,99).

Conclusiones

En pacientes sometidos a procedimientos de angioplastia coronaria para lesiones nuevas de los puentes de vena safena, los stents liberadores de drogas son la mejor opción terapéutica debido a que reducen el riesgo de episodios adversos.

 

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