Bloqueantes cálcicos / Eritromicina / Claritromicina | 21 ENE 11

Combinar antibióticos con antihipertensivos puede ser riesgoso

Aumenta el riesgo de necesitar internación por un descenso peligroso de los valores de la presión.

Por Amy Norton

NUEVA YORK (Reuters Health) - Los adultos mayores que toman antihipertensivos que bloquean los canales de calcio podrían sufrir descensos peligrosos de la presión si reciben ciertos antibióticos.

Un equipo halló que en esos pacientes, que debían tomar además los antibióticos eritromicina o claritromicina, aumentaba el riesgo de necesitar internación por un descenso peligroso de los valores de la presión.

Un tercer antibiótico de la misma clase, la azitromicina, no estuvo asociado con ese resultado. Para los investigadores, debería ser el de primera elección para los pacientes tratados con antagonistas de los canales de calcio.

Los tres antibióticos son lo que se conoce como macrólidos, la clase más recetada en el mundo. Sólo en Estados Unidos, en el 2008 se vendieron más de 66 millones de recetas.

Los antagonistas de los canales de calcio son uno de los medicamentos de uso prolongado más recetados. Incluyen fármacos como amlodipina, felodipina, nifedipina y diltiazem.

"No es improbable que un paciente use un antagonista de los canales de calcio y un macrólido al mismo tiempo", dijo el doctor David M. Juurlink, del Instituto de Ciencias Clínicas Evaluativas de Toronto, y autor principal del estudio publicado en Canadian Medical Association Journal.

Juurlink explicó que la eritromicina y la claritromicina inhiben una enzima vital para la metabolización de los antagonistas de los canales de calcio. Eso hace que aumenten súbitamente los niveles del antagonista en sangre y la presión descienda bruscamente.

En cambio, la azitromicina no bloquea esa enzima.

El equipo de Juurlink analizó las historias clínicas de más de 999.000 habitantes de Ontario mayores de 66 años, que habían tomado un antagonista de los canales de calcio entre 1994 y el 2009.

 

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