Las sesiones del American College of Cardiology 2010

Ablación con Criobalón de las venas pulmonares en la fibrilación auricular paroxística. Estudio STOP AF

Dharam J. Kumbhani, Research/Research Grants: Astra Zeneca; Consultant Fees/Honoraria: Duke Clinical Research Institute; Research/Research Grants: Heartscape; Research/Research Grants: PLx Pharma; Research/Research Grants: Cogentus; Research/Research Grants: Sanofi Aventis; Data Safety Monitoring Board (Gov’t/Nonprofit): Duke Clinical Research Institute; Research/Research Grants: Bristol Myers Squibb; Research/Research Grants: Eisai; Research/Research Grants: Takeda; Research/Research Grants: The Medicines Company; Research/Research Grants: Ethicon

Antecedentes

La ablación por radiofrecuencia después de aislar la vena pulmonar para la fibrilación auricular (FA), redujo la sintomatología de la enfermedad, especialmente la FA paroxística. Sin embargo, este procedimiento a menudo requiere realizar múltiples lesiones y se puede asociar con complicaciones. Por su parte, los fármacos antiarrítmicos también se asocian con un aumento de la morbimortalidad. Aquí se presenta la experiencia de la nueva técnica de ablación con criobalón.


Hipótesis

La ablación con criobalón es un procedimiento seguro y eficaz en el tratamiento de la FA sintomática.


Métodos

Los pacientes fueron distribuidos en forma aleatoria en un ordenamiento 2:1 para ser tratados con criobalón o recibir nuevos fármacos antiarrítmicos.

Características de los pacientes. Se incorporaron 245 pacientes, 163 recibieron criobalón y 82 fármacos antiarrítmicos. Las características basales fueron muy similares en ambas ramas. La mayoría de los pacientes estaban muy sintomáticos con un promedio de 23 episodios en los últimos 2 meses. El 22% de los pacientes tenía FA permanente y el resto, episodios paroxísticos. Además, el 45% tenía antecedentes de aleteo auricular. Los pacientes no habían respondido a distintos fármacos antiarrítmicos (36% flecainida, 47% propafenona, 29% sotalol). El diámetro promedio de la auricular izquierda fue de 4,1 cm.