Las sesiones del American College of Cardiology 2010

Permeabilidad de la cirugía de derivación aortocoronaria en la era moderna: resultados funcionales y angiográficos del estudio Cascade Multicenter Randomized Controlled Trial.

Alexander Kulik, Pierre Voisine, Patrick Mathieu, Roy G. Masters, Thierry G. Mesana, Michel Le May, Marc Ruel, University of Ottawa Heart Institute, Ottawa, Canada, Hopital Laval, Quebec City, Canada

Antecedentes

En el estudio Clopidogrel after Surgery for Coronary Artery Disease (CASCADE), de tipo multicéntrico, aleatorio y controlado, los pacientes sometidos a cirugía de derivación aortocoronaria (CDAC) con múltiples puentes y al menos dos puentes de vena safena (PVS), fueron distribuidos en forma aleatoria para recibir aspirina + clopidogrel o aspirina + placebo durante un año de postoperatorio. El criterio de valoración principal fue la hiperplasia del PVS determinada pro ecografía intravascular realizada al año del procedimiento quirúrgico. El objetivo fue evaluar la tasa de permeabilidad de los puentes y los resultados clínicos de la cirugía.

Métodos

Diez cirujanos en 2 centros realizaron un promedio de 3,5±0.7 puentes (total 396) en 113 pacientes. El promedio de edad fue 66,5±7,6 años y el 29,2% de los pacientes tenía diabetes. Los estudios de ecografía intravascular se completaron al año en 92 pacientes.