Riesgos de la cirugía en personas obesas

Las personas gravemente obesas que se someten a cirugía están en mayor riesgo de problemas cardiacos, infecciones en la herida y estancias hospitalarias prolongadas, entre otras complicaciones, de acuerdo con un Consejo Científico de la American Heart Association.

Aún así muchos cardiólogos, cirujanos, anestesistas y otros proveedores de atención de la salud subestiman la gravedad de los riesgos, sobre todos los cardiacos, advierte la asociación.

Entre el tres y el cuatro por ciento de los estadounidenses tienen un grave problema de obesidad, es decir un índice de masa corporal a partir de 40, de acuerdo con la información del comunicado de prensa de la asociación.

Las personas gravemente obesas son más propensas a tener afecciones subyacentes que elevan la probabilidad de complicaciones quirúrgicas. Entre estas afecciones se encuentran insuficiencia cardiaca, estrechamiento de las arterias (arteriosclerosis), presión arterial alta, trastornos del ritmo cardiaco, historial de coágulos, baja forma cardiorrespiratoria, hipertensión pulmonar y apnea del sueño, agregó la asociación.

Antes de practicar una cirugía en un paciente gravemente obeso, los proveedores de atención de la salud necesitan realizar un examen exhaustivo, tomar en cuenta la edad, el sexo, el nivel de forma física, la presencia de trastornos de los electrolitos y de insuficiencia cardiaca, que son variables predictivas independientes del resultado médico durante y después de la cirugía, señala el consejo.

Los exámenes prequirúrgicos que tal vez sean necesarios incluyen electrocardiogramas, radiografía del tórax y otras evaluaciones no invasivas, como la prueba de ejercicio.

Incluso si se realizan pruebas adicionales, la obesidad hace que sea difícil discernir qué síntomas son causados por una enfermedad subyacente y cuáles por la obesidad en sí, explicó el Dr. Paul Poirier, autor principal del consejo y director del programa de rehabilitación y prevención cardiaca del Hospital Laval de Quebec, Canadá.