Informe del CDC americano | 06 MAY 09

El índice de complicaciones durante el embarazo permanece estable

Por el contrario, la tasa de gestantes con afecciones preexistentes, como la HTA, ha aumentado.

De acuerdo con los resultados de un trabajo llevado a cabo por investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos y publicado en la revistaObstetrics and Gynecology (2009;113:1075-1081), si bien el índice de complicaciones durante el embarazo ha permanecido estable desde 1993, el porcentaje de mujeres embarazadas con afecciones preexistentes, caso de la presión arterial alta o la diabetes, ha aumentado.
 
La razón por la que se explica esta situación, según opinan los autores, encontrarse en el aumento de la tasa de mujeres obesas o en que el número de mujeres mayores que tienen bebés se ha incrementado. No en vano, recuerdan, tanto la obesidad como la edad de la madre han sido relacionadas con más complicaciones durante el embarazo y el parto.
 
En palabras del Dr. William Callaghan, “hay noticias buenas y malas. La buena noticia es que se están viendo algunas mejoras. La mala noticia es que algunas de las complicaciones tradicionales del embarazo, como sangrado e hipertensión, están en aumento. Y sería grandioso comprender el motivo, y evitarlo hasta donde se pueda”.
 
Para llevar a cabo el estudio, el equipo usó datos de National Hospital Discharge Survey para calcular el índice de complicaciones del embarazo y el parto, lo que incluía afecciones médicas preexistentes y cesáreas. Compararon datos de 2001 a 2005 con datos de 1993 a 1997, encontrando que el índice general de complicaciones del parto se mantuvo estable en el 28,6%. Sin embargo, la prevalencia de afecciones médicas preexistentes entre las mujeres que daban a luz aumentó de 4,1% a 4,9%.
 
La presión arterial alta, la preeclampsia, la diabetes, el asma y el sangrado tras el parto aumentaron, dando pie a, en opinión de los investigadores, una situación preocupante dado que “es algo que no desaparecerá simplemente”.
 
“No hay duda de que la hipertensión está en aumento”, señaló el Dr. Callaghan. “Una vez más, el motivo no está claro. Sabemos que está asociado con mujeres de más edad, y a un primer embarazo, y sabemos que hay más mujeres mayores embarazadas por primera vez”.
 
Al mismo tiempo, el índice de laceraciones por una episiotomía se redujo, algo que podría tener relación con el mayor número de partos por cesárea: el índices de partos por cesárea aumentaron, de 21,8%, de 1993 a 1997, a 28,3% de 2001 a 2005. Tampoco se conocen los motivos de este aumento, si bien los autores indicaron que “podría reflejar un aumento en el estatus de riesgo de las mujeres que quedan embarazadas, sobre todo las mujeres mayores y las mujeres que sufren de enfermedades crónicas y quedan embarazadas. También refleja cambios en los patrones de práctica y en la manera en que los médicos toman decisiones cuando se necesita una cesárea”.

 

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