Respuestas a un dilema clínico | 23 FEB 09

El tratamiento simultáneo del SIDA y la TBC mejora la supervivencia

Un estudio resuelve el dilema de cuándo empezar a tratar a estos pacientes.

ISABEL F. LANTIGUA

Son amigas íntimas. La tuberculosis y el sida caminan de la mano siempre que pueden por el organismo del paciente, haciendo de las suyas, empeorando el sistema inmune y agravando la una los síntomas de la otra y viceversa. La comunidad médica sabe desde hace tiempo que es necesario tratar las dos infecciones, pero lo que no está tan claro es cuándo empezar las terapias. Una investigación española resuelve este interrogante y concluye que, lo mejor, es tratar a la vez.

Según los resultados del estudio, publicado en ''Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes'' , los pacientes que comienzan los tratamientos estándar para ambas enfermedades al mismo tiempo (entendiendo por tal un periodo que abarca hasta dos meses) tienen una tasa de supervivencia un 65% mejor que aquellos que se tratan una infección y empiezan más de dos meses después con los medicamentos para el otro trastorno.

Para llegar a este hallazgo, los investigadores han analizado a una cohorte de pacientes con ambas infecciones de cinco hospitales madrileños: el Hospital universitario Fundación Alcorcón, el Hospital Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares, el Hospital Universitario de Getafe, el Hospital de Móstoles y el Severo Ochoa de Leganés. Incluyeron en el estudio sólo a aquellos individuos que empezaron la terapia después de 1996, fecha en la que se introdujo el tratamiento de alta eficacia para el sida (TARGA).

"La tuberculosis y el sida están muy interrelacionadas. Hasta ahora, la principal reticencia para no tratarlas a la vez ha sido el miedo a la aparición del síndrome de reconstitución inmune (un trastorno que agrava la tuberculosis y puede causar incluso la muerte, en el 1% de los casos)", explica a elmundo.es María Velasco, una de las autoras del estudio del departamento de enfermedades infecciosas del Hospital Universitario Fundación Alcorcón. No obstante, aclara que "este problema sólo suele darse en personas muy inmunodeprimidas".

 

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