La onicomicosis no es un hallazgo raro en niños

Durante los años recientes su frecuencia se ha incrementado en los niños.  La onicomicosis es más prevalente en niños y adolescentes por la frecuente exposición al hongo en el medio ambiente el cual tiene una alta densidad de hifas y esporos infectantes (piletas de natación).  El uso de zapatos cerrados, traumatismos en los pies durante actividades deportivas y tinea asociada son  factores predisponentes para onicomicosis.  Los miembros de la familia afectados pueden considerarse como fuente de infección.  La incidencia creciente de onicomicosis también puede estar ocasionada por el uso extendido de antibióticos sistémicos, quimioterapia y otros agentes inmunosupresores.

Este estudio se llevó a cabo para estimar la frecuencia de infecciones ungueales causadas por hongos en niños y adolescentes (0-18 años), atendidos en el departamento de dermatología desde 1993 hasta el año 2002, el estudio de la etiología y la clínica en pacientes pediátricos.  El estudio se basó en los datos obtenidos de 2320 niños y adolescentes en los que se sospechaba infección fúngica superficial. En todos los casos, el diagnóstico se basaba en las características clínicas, microscopía directa, y cultivo en agar Sabouraud, DTM (medio para dermatofitos), y medio de Christensen.

Las micosis superficiales se confirmaron con examen micológico en 500 niños y adolescentes;  99 (19.8%) de ellas eran onicomicosis.  Las infecciones de las uñas de los dedos se diagnosticaron en 52 casos (10.4%), predominantemente estaban involucrados niños menores de tres años.  El patógeno aislado con más frecuencia fue Cándida Albicans. Las infecciones de uñas de pies se diagnosticaron en 47 pacientes (9.4%).  La frecuencia de estas entidades fue similar en ambos sexos; la incidencia se incrementaba progresivamente con el aumento de la edad.  En adolescentes (16-18 años), esta entidad representaba el 20.9 % de todas las micosis superficiales, mientras que en niños (0-15 años) era sólo del 6.3 %. El Trichophytom Rubrum fue el agente etiológico más común en las infecciones de uñas de los pies -18 casos (36.8%), seguido por el T Mentagrophytes variedad Interdigitale y T Mentagrophytes variedad Granulosum.  La mayoría de las infecciones ungueales por hongos estaban caracterizadas clínicamente por compromiso distal y lateral de la uña.

En contraste