Bifosfonatos en osteoporosis: actualización

El alendronato también puede ser útil en la prevención de la osteoporosis. Con la dosis de 5 mg/día se ha observado un incremento de la masa ósea en columna, cadera y trocanter, pero su efecto es transitorio una vez terminada la terapia.

Al igual que el etidronato, el alendronato también ha sido utilizado en combinación con estrógenos para el tratamiento de la osteoporosis. Los estrógenos conjugados y el alendronato son igualmente efectivos para incrementar la DMO, y la combinación de ambos es ligeramente superior a la monoterapia. Pero como no se ha probado que la terapia combinada reduzca la tasa de fracturas más que la monoterapia, algunos recomiendan su uso cuando a pesar de la monoterapia se continúa perdiendo hueso o se desarrollan fracturas osteoporóticas.

En un estudio a un año recientemente se encontró que la administración en dosis única de alendronato 70 mg/semana en mujeres con osteoporosis posmenopáusica producía los mismos efectos en la DMO y en los marcadores del remodelamiento óseo como el producido por 10 mg/día de alendronato y con menos síntomas gastrointestinales. Existía una menor tendencia de síntomas esofágicos en el grupo de una vez por semana. La FDA aprobó dos esquemas de dosis una vez por semana de alendronato, 70 mg para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica y 35 mg para su prevención.

En algunos ensayos clínicos, la incidencia de eventos adversos gastrointestinales no fueron diferentes al placebo. Las esofaguitis y úlceras esofágicas inducidas por el medicamento pueden complicarse con estenosis y requerir hospitalización. Sin embargo, estas complicaciones pueden ser más frecuentes en l