Reumatología | 15 MAY 07

Síndrome del túnel del carpo/Tratamiento conservador vs. Quirúrgico

El síndrome del túnel del carpo (STC) es un conjunto de signos y síntomas característicos resultantes de la compresión del nervio mediano en el canal carpiano de la muñeca. Se trata de la compresión más frecuente.
Autor/a: Ángeles Díaz Cevallos, reumatóloga adscrita al Hospital “Darío Fernández”, ISSSTE Fuente: Clínica Dolor y Terapia VOL IV / No.3 / ENERO /2006
Tratamiento

Velocidad de conducción. Los estudios de electroconducción son el patrón de oro en la confirmación del síndrome del túnel del carpo. Se considera como diagnóstico la presencia de cualquiera de los siguientes hallazgos (luego de controlar factores externos como temperatura):
• Una latencia sensorial absoluta mayor de 3.7 mseg.
• Una diferencia >0.4 mseg entre los valores obtenidos sobre el nervio mediano comparado con los del cubital o del radial.
• Una latencia motora mayor de 0.4 mseg.
• Un cambio >0.4 mseg en el estudio de sensibilidad seriado palmar.

Algunos investigadores postulan que los estudios de electroconducción en pacientes con sospecha del síndrome y particularmente un examen con velocidad de conducción normal deben ser realizados nuevamente antes y después de un ejercicio moderado. La evaluación de este síndrome puede ser difícil en personas con polineuropatía previa, por lo que se requiere de electrofisiólogos con un adecuado entrenamiento y de pruebas especiales para su confirmación.

Ahora bien, los estudios de electroconducción deben ser interpretados con precaución en individuos asintomáticos. Werner demostró que una latencia del nervio mediano mayor de 0.5 mseg en estos pacientes no predice que desarrollen en un futuro tú

 

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