Psiquiatría | 02 JUL 05

La Angustia: un Dolor Precordial

El dolor torácico es un motivo de consulta relativamente frecuente que suele generar gran ansiedad.
Autor/a: Psicóloga Virginia Ramírez Rioja* Fuente: Revista Dolor Clínica y Terapia Dol Clin Ter 2003; II(5) : 9-12
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El diagnóstico diferencial correcto surge de un minucioso interrogatorio, incluyendo a los familiares que conviven con el paciente. La percepción de la angustia familiar y la multiplicidad de procedimientos diagnósticos efectuados, entre ellos la coronariografía, apoyan la certeza de la ausencia de patología cardiovascular. El pronóstico de estos pacientes es bueno si se inicia una psicoterapia adecuada con tratamiento farmacológico inicial. De no poner en práctica dichos cuidados, la repetición de los síntomas y de las consultas múltiples será una constante en su evolución con el riesgo de que la sintomatología ansiosa se retroalimente y se agrave, repercutiendo negativamente sobre la calidad de vida del paciente y de su entorno, sumado todo ello a grandes e inútiles gastos en atención médica.

Otra posibilidad es la del individuo que presenta una enfermedad cardiaca conocida y tratada, y cuyo motivo de consulta incluye la ansiedad que su padecimiento le produce. Para las diversas patologías se han descrito diferentes formas de expresión psicológica. La ansiedad que acompaña a un infarto de miocardio tiene varias maneras de expresarse, por ejemplo, el paciente suele agigantar su enfermedad atribuyéndole una gravedad excesiva o negándola.

Es importante señalar que la información que proveen los medios de comunicación sobre las enfermedades cardiovasculares, reinterpretadas por el enfermo desde su subjetividad, pueden generar fantasías de gravedad y de futuro ominoso muy negativas. Por ello, es recomendable explicar claramente al p

 

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