La sustitución de selenio no tiene efecto en el metabolismo tiroideo en pacientes críticos

Antecedentes:

En la enfermedad severa los niveles plasmáticos de selenio disminuyen. Una actividad disminuída de la enzima deionidasa 5´ de selenio, se había pensado que contribuía a disminuir los niveles de T3 en el síndrome NTI de estos pacientes. 

Objetivo:

Analizar la influencia de la sustitución de selenio en el metabolismo de la hormona tiroidea en los pacientes con sepsis severa. 

Diseño:

Estudio prospectivo, aleatorizado, controlado. Unidad de cuidados intensivos de la Universidad de Munich. 41 pacientes consecutivos con sepsis severa con un score de APACHE II >15. Los pacientes recibieron placebo o sodio-selenita 500 mg por día durante los primeros tres días, disminuyendo a 250, 125 cada tres días. 

Resultados:

Al principio del estudio, el score del APACHE II y los factores demográficos eran idénticos en ambos grupos. Los niveles medios de TSH, FT3, T3 tot