Otra indicación de tomografía axial computada | 28 JUL 04

Predicción de la recurrencia de diverticulitis colónica izquierda aguda

La visualización de determinados signos, se asocia a un fracaso del tratamiento médico.
Autor/a: Dres. Poletti PA, Platon A, Rutschmann O Am J Roentgenol. 2004 May;182(5):1159-65.

Objetivo:

Exploramos predictores demográficos y de TC, para un resultado desfavorable del tratamiento no quirúrgico en los pacientes con un primer episodio de diverticulitis colónica izquierda.
  
Materiales y métodos:


Analizamos de manera retrospectiva, los archivos médicos y las TC de 312 pacientes consecutivos, quienes habían recibido el diagnóstico de diverticulitis en un informe de TC al ingreso, o quienes tenían un diagnóstico final de diverticulitis colónica izquierda. Los pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico o a quienes se los perdió del seguimiento (n = 144), se excluyeron del estudio.

La TC inicial de 168 pacientes consecutivos con un diagnóstico de diverticulitis colónica izquierda, quienes recibieron tratamiento no quirúrgico y tenían 18 meses de seguimiento, fueron reevaluados por tres radiólogos, ignorando los resultados clínicos. El tratamiento no quirúrgico, se definió como un esfuerzo por tratar al paciente sólo con antibióticos, sin programarlos para una cirugía electiva (diferida).

El resultado desfavorable se definió como un fracaso del tratamiento no quirúrgico 18 meses después al ingreso, que requirieron cirugía o rehospitalización para tratamiento antibiótico.

El riesgo de obtener resultados desfavorables fue modelado, usando regresión logística en función del sexo, de la edad y de los criterios de la TC, incluyendo además: el máximo número de divertículos ca

 

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