Un beneficio para cuando hay complicaciones | 28 JUL 04

Corticoesteroides y salbutamol inhalatorio en la obstrucción de la vía aérea

Este procedimiento permitió un cuadro clínico libre de complicaciones mayores, luego de la instrumentación de la vía aérea superior.
Autor/a: Dres. Silvanus MT, Groeben H, Peters J. Fuente: American Society of Anesthesiologists, Inc.  Anesthesiology. 100(5):1052-1057, May 2004.

Antecedentes:

En los pacientes con hiperreactividad bronquial, la instrumentación de la vía aérea puede provocar un broncoespasmo que es capaz de poner en riesgo la vida. Sin embargo, la mejor estrategia para la prevención de dicho broncoespasmo, no se ha definido. Por consiguiente, en un estudio aleatorizado, prospectivo, placebo-controlado, los autores probaron si la profilaxis con salbutamol-metilprednisolona combinadas, o salbutamol solo (1) mejora la función pulmonar y (2) si previene las sibilancias después de la intubación.  

Métodos:

Treinta y un pacientes con obstrucción de la vía aérea parcialmente reversible (resistencia de la vía aérea >180%, volumen espiratorio forzado en 1 segundo [VEF1] <70% del valor predictivo, y VEF1 aumentado >10% después de dos puffs de salbutamol), quienes eran sensibles al tratamiento anti-obstructivo, fueron asignados al azar para recibir periódicamente durante 5 días, 3 x 2 puffs (0,2 mg) de salbutamol solo (n = 16), o salbutamol combinado con metilprednisolona (40 mg/día, vía oral) (n = 15). La función pulmonar fue evaluada a diario. Otros 10 pacientes recibieron dos puffs de salbutamol 10 minutos antes de la anestesia. En todos los pacientes, se evaluaron la presencia de sibilancias antes y 5 minutos después de la intubación endotraqueal.  

Resultados:

Dentro del primer día, el tratamiento con salbutamol y con salbu

 

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