La eficacia de la cardioversión eléctrica para restablecer el ritmo sinusal en el paciente con fibrilación auricular (FA) persistente está limitada por una alta tasa de recidivas. Se ha sugerido que las recidivas se pueden reducir con la amiodarona, pero hasta el presente no había estudios controlados por placebo para evaluar la eficacia del fármaco y se desconocía la duración del efecto. El presente trabajo tiene por objeto develar estos interrogantes.
Métodos
En este estudio a doble ciego, 161 pacientes con FA persistente fueron divididos en forma aleatoria en los siguientes tres grupos: 1) placebo (n=38); 2) amiodarona 400 mg cada 12 horas durante 2 semanas previas a la cardioversión eléctrica y luego 200 mg diarios durante 8 semanas seguidas de placebo durante 44 semanas (n = 62, tratamiento con amiodarona a corto plazo); 3) amiodarona 400 mg cada 12 horas durante 2 semanas seguidas de 200 mg diarios durante 52 semanas (n = 61, tratamiento con amiodarona a largo plazo).
Resultados
En el 21% (26/123) de los pacientes tratados con amiodarona se proudujo la reversion espontánea a ritmo sinusal antes de llegar a la fecha establecida para la cardioversión. Esto no ocurrió en ninguno de los 38 pacientes que recibieron placebo (diferencia absoluta 21%, 95% intervalo de confianza
Comentarios
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