¿Se puede predecir con certeza la progresión de la estenosis valvular aótica?

La estenosis valvular aórtica (EVA) es una enfermedad que progresa en forma constante. La inflamación, los procesos metabólicos e inmunológicos, así como  un aumento de expresión de proteínas que aceleran la calcificación valvular determinan que esta patología evolucione constantemente. El propósito de este estudio es analizar los factores que pueden predecir la progresión de la EVA.

Métodos

Participaron 257 pacientes consecutivos con EVA leve a moderada en el primer estudio hemodinámico realizado por cateterismo y que fueron sometidos al menos a un segundo estudio de evaluación similar. El grado de severidad de la EVA se evaluó mediante el área de abertura, según la fórmula de Gorlin y utilizando el gradiente transaórtico medio de presión y el volumen del flujo transaórtico.

El volumen minuto, el volumen sistólico y el volumen de flujo transaórtico se calcularon por el método de Fick. El grado de calcificación se clasificó de 0 a 3, siendo 0 ausencia de calcificación, 1 placas de calcificación < 3 mm, 2 múltiples placas > 3 mm  y 3 calcificación extensa del anillo o las val