Profilaxis en cirugía colorrectal electiva

Se han usado 3 estrategias para prevenir las complicaciones en cirugía colorrectal: heparina y antibióticos dados preoperatoriamente y drenajes abdominales colocados intraoperatoriamente. Para investigar el uso apropiado o inapropiado de esas medidas profilácticas e investigar el costo asociado con su uso no apropiado, los autores estudiaron pacientes que fueron sometidos a procedimientos colorrectales electivos.

Material y métodos

Se revisaron las historias de 103 pacientes operados entre abril u diciembre de 1999 en un hospital escuela de cuidados terciarios con 519 camas, ubicado en Edmonton, Alta. Los procedimientos efectuados fueron: resección sigmoide electiva, resección anterior baja, hemicolectomía izquierda, hemicolectomía derecha y colectomía total o subtotal para condiciones benignas o malignas.

Los datos recolectados incluyeron sexo y edad del paciente, diagnóstico, cirujano actuante y el miembro del staff o el cirujano que escribieron las órdenes pre y postoperatorias. Los pacientes que requirieron cirugía colorrectal de emergencia fueron excluidos de este estudio. La profilaxis con antibióticos, heparina y drenajes fue evaluada y considerada apropiada si fue prescrita de acuerdo con la evidencia o inapropiada si fue prescrita cuando no estaba recomendada.

Resultados

36 de 98 pacientes tenían profilaxis con heparina inapropiada (5 de los 103 fueron excluidos po