Rol del Helicobacter Pylori en la hemorragia digestiva por úlcera péptica

Epidemiología

Desde el descubrimiento del Helicobacter Pylori (HP) a principios de la década del 80 por Marshall y Warren, se ha puesto especial atención a la relación de la misma con la enfermedad ulcerosa péptica.  Este bacilo microarefilo Gramnegativo, constituye una pandemia siendo causa de infección bacteriana más frecuente en el mundo entero. La prevalencia varía entre países desarrollados y no desarrollados y aumenta con la edad.

En nuestro país, un estudio epidemiológico nacional mostró una prevalencia global de aproximadamente el 40% de la población general, con un 70% en los mayores de 40 años. Los factores epidemiológicos asociados con mayor riesgo de poseer la enfermedad fueron el bajo nivel socioeconómico, el bajo nivel educativo y el no contar con una fuente de agua potable. A nivel mundial, la prevalencia en los Estados Unidos es del 35% de la población general y en Africa de aproximadamente 80 %. La prevalencia en los países desarrollados ha declinado en los últimos años probablemente debido a una mejoría de las condiciones socio-económicas.

Existe una marcada asociación entre el HP y la ulcera péptica (UP). En los pacientes con ulcera duodenal, la prevalencia de HP es cercana al 90 %, mientras que aproximadamente el 70% de los pacientes con ulcera gástrica son portadores de esta infección. El riesgo estimado de personas portadoras de HP de tener UP es de aproximadamente 10-20% a lo largo de su vida lo que significa 4 a 20 veces más riesgo de tener la enfermedad que los pacientes no infectados.

Otro argumento que muestra a las claras la relación entre HP y UP es el hecho que la erradicación de la infección en pacientes con UP mejora las tasas