Quimioprevención primaria de la poliposis adenomatosa familiar

Antecedentes:

La poliposis adenomatosa familiar es provocada por una mutación de línea germinar en el gen coli de la adenomatosis poliposa y está caracterizada por el desarrollo de cientos de adenomas colorrectales y eventualmente, cáncer colorrectal. Las drogas antiinflamatorias no esteroideas pueden causar una regresión de los adenomas, pero actualmente aún se desconoce si pueden prevenirlos.

Métodos:

Hemos llevado a cabo un estudio randomizado, a doble ciego y placebo controlado de 41 sujetos jóvenes (rango etario, 8 a 25 años) que estaban genotípicamente afectados con una poliposis adenomatosa familiar, aunque no afectados fenotípicamente. Los sujetos recibieron 75 mg o 150 mg de sulindac administrado oralmente dos veces al día o tabletas con placebo de apariencia idéntica durante 48 meses. La cantidad y el tamaño de nuevos adenomas, así como los efectos secundarios de la terapia, fueron evaluados cada 4 meses durante 4 años y se midieron de manera seriada los niveles de 5 prostaglandinas principales en muestras por biopsi