Espasticidad de los dedos y la muñeca luego del accidente cerebrovascular

Muchas de las personas que sufren un accidente cerebrovascular quedan con una espasticidad discapacitante, la cual es más notoria cuando toma las manos y las muñecas, porque incide sobre el acto de vestirse, higienizarse y otros actos de la vida diaria. Los autores sostienen que si bien hay numerosos trabajos que han demostrado la disminución del tono muscular de los músculos espásticos mediante el uso de toxina botulínica solo uno pocos estudios controlados han comprobado la mejoría funcional de un miembro con este tratamiento.

Objetivo:

Debido a que es una práctica común tratar la espasticidad focal luego del accidente cerebrovascular con inyecciones de toxina botulínica, dicen los autores, "hemos realizado un trabajo para evaluar los efectos de un grupo de inyecciones con toxina botulínica de tipo A sobre la discapacidad medida respecto del autocuidado, la posición de los miembros y el dolor, como así el tono muscular."

Métodos:

Se realizó un trabajo multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, para evaluar la eficacia de una dosis total inyectable de 200 a 240 unidades de toxina botulínica en 126 sujetos con aumento del tono flexor de la muñeca y los dedos de las manos luego del accidente cerebrovascular.

Los sujetos se seleccionaron al azar para recibir una dosis total de 200 a 240 unidades de toxina botulínica A o placebo (vehículo de la toxina botulínica): 50 unidades inyectadas en cada uno de los cuatro músculos de la muñeca y los dedos (50 unidades por músculo), con inyecciones opcionales en uno o dos de los músculos del pulgar (20