Introducción:
Se realizó un prospectivo, randomizado y controlado para comparar el manejo convencional de fluidos intraoperatorios con dos métodos diferentes de monitoreo hemodinámico invasivo para optimizar la terapia de fluidos intraoperatorios, en pacientes sometidos a una reparación de fractura femoral proximal bajo anestesia general.
Métodos:
Un total de 90 pacientes fueron asignados de manera randomizada para pertenecer a uno de los tres grupos dispuestos; manejo convencional de fluidos intraoperatorios (grupo CON, n=29) y dos grupos que recibieron dosis adicionales de fluidos (coloides) guiados en base a la presión venosa central (grupo CVP, n=31) o una ecografía Doppler esofágica (grupo DOP, n=30).
Los resultados primarios a medir fueron : el tiempo trascurrido hasta lograr el alta hospitalaria, estadía hospitalaria y la morbilidad postoperatoria.
Resultados:
El agregado de fluidos dio como resultado cambios perioperatorios significativamente mayores en la presión venosa central entre los grupos CVP y CON (media 5 (95% IC 3-7) mm Hg) (P<0.0001). Cambios perioperatorios importantes también fueron observados en el grupo DOP de 49.4 ms (19.7-79.1 ms) en el
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