Concurre al consultorio por primera vez un niño de 5 años que es traído a la consulta por su madre por tumefacción palpebral. Según la madre, el cuadro comienza hace 2 días cuando el niño se despierta con el ojo "hinchado". Consulta a un pediatra quien le dice que probablemente sea una picadura de algún insecto ya que el día anterior habían estado en el campo y es medicado con una pomada local con corticoides y amoxicilina por boca. Según la madre el niño no evoluciona bien, ya que se acentúa la tumefacción palpebral desde hace 12 horas presenta fiebre y además se queja de dolor e imposibilidad de abrir el ojo.
De acuerdo al interrogatorio es un niño sano, sin antecedentes perinatales de importancia, cuyos únicos problemas son "resfríos a repetición y episodios de otitis" que han requerido consultas con un otorrinolaringólogo y medicación antibiótica en varias oportunidades.
Al examen físico, se advierte una severa tumefacción palpebral eritematosa con importante edema y una secreción nasal bilateral mucopurulenta (ver foto)
Foto: Tumefacción y edema palpebral
Al levantar el párpado se aprecia congestión conjuntival, quemosis y secreción purulenta. La movilidad ocular esta disminuida, el niño m
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