Relación entre la calidad metodológica del experimento y los efectos de la descontaminación digestiva selectiva en neumonía y mortalidad en pacientes críticos III

Aun cuando los meta-análisis de los experimentos randomizados han mostrado que la descontaminación digestiva selectiva (SDD) previene la neumonía nosocomial en pacientes críticos III, la influencia de la calidad del experimento sobre la efectividad de la SDD no ha sido rigurosamente evaluada. Basados en estos antecedentes, un estudio realizado en Holanda, se propuso evaluar la calidad metodológica de estudios individuales de SDD y su relación con los efectos reportados en neumonía y mortalidad.

Persiguiendo tal propósito, 32 estudios fueron identificados a través de Medline  sobre los cuales se  analizaron sus referencias y su calidad metodológica empleando un sistema de puntuación (rango, 0-13puntos) basado sobre asignación y ocultamiento, selección del paciente, características del paciente, tipo de ciego (blinding) de la intervención  y la definición de neumonía. El objetivo final del estudio fue evaluar la calidad metodológica de los experimentos primarios y sus efectos sobre las reducciones del riesgo relativo (RRRs) de la SDD en neumonía y mortalidad.

Los resultados obtenidos indicaron que