Hipertensión. Acción sinergística y estudios comparativos entre distintos tipos de hipotensores.

Objetivo
Establecer la eficacia y seguridad de una combinación fija de enalapril y un aumento progresivo de diltiazem.

Protocolo
Aaleatorio, doble ciego sobre 336 pacientes entre 21  y 75 años de edad con hipertensión esencial y valores de PA diastólica entre 95 y 115 mm Hg.

Durante 6 semanas, los pacientes fueron divididos en 6 grupos de tratamiento a saber:
 1: placebo
 2: enalapril 5 mg/día
 3: enalapril 5 mg/día + diltiazem 60 mg/día
 4: enalapril 5 mg/día + diltiazem 120 mg/día
 5: enalapril 5 mg/día + diltiazem 180 mg/día
 6: enalapril 5 mg/día + diltiazem 240 mg/día

Resultados
Al término del protocolo se observó una respuesta dosis dependiente en la  reducción de la presión arterial diastólica como  se observa en la Figura 1. Por su parte, la Tabla 1 muestra el porcentaje de individuos que en cada grupo  logró reducir la presión arterial diastólica por debajo de 90 mm Hg.

Figura 1. Reducción en mm Hg de la presión  arterial diastólica en una relación dosis-dependiente  de diltiazem. Todas las  reducciones son estadísticamente significativas comparadas  con el plac