Estudio CARDIA | 31 ENE 23

Enfermedad cardiovascular prematura y salud cerebral en la mediana edad

La enfermedad cardiovascular temprana se relaciona con una peor salud cerebral en la mediana edad
Autor/a: Xiaqing Jiang, Cora E Lewis, Norrina B Allen, Stephen Sidney, Kristine Yaffe Fuente: Neurology Premature Cardiovascular Disease and Brain Health in Midlife: The CARDIA Study

Resumen

Objetivos:

Para comprender el papel de la ECV prematura (definida como ≤ 60 años) en la salud del cerebro en etapas más tempranas de la vida, examinamos la asociación de la ECV prematura con la cognición en la mediana edad y la salud de la materia blanca.

Métodos:

Estudiamos una cohorte prospectiva en el estudio Coronary Artery Risk Development in Young Adults, que tenían entre 18 y 30 años al inicio (1985-86) y se siguió hasta 30 años cuando se administraron cinco pruebas cognitivas que midieron diferentes dominios. Un subconjunto (656 participantes) tenía medidas de resonancia magnética cerebral de hiperintensidad de la materia blanca (WMH) e integridad de la materia blanca.

El evento CVD prematuro se adjudicó en base a los registros médicos de enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular/AIT, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad de la arteria carótida y enfermedad arterial periférica. Realizamos una regresión lineal para determinar las asociaciones de ECV prematura no fatal con el rendimiento cognitivo (estandarizado en z), el deterioro cognitivo y las medidas de resonancia magnética.

Resultados:

Entre 3.146 participantes, la edad media (57 % mujeres y 48 % negros) fue de 55,1 ± 3,6 años, con un 5 % (n=147) con ECV prematura. Al ajustar por datos demográficos, educación, alfabetización, ingresos, síntomas depresivos, actividad física, dieta y APOE, la ECV prematura se asoció con una cognición más baja en 4 de 5 dominios: cognición global (-0,22, intervalo de confianza [IC] del 95 % -0,37 a -0,08), memoria verbal (-0,28, IC del 95 %: -0,44 a -0,12), velocidad de procesamiento (-0,46, IC del 95 %: -0,62 a -0,31) y función ejecutiva (-0,38, IC del 95 %: -0,55 a -0,22).

La CVD prematura se asoció con una mayor WMH (lóbulos total, temporal y parietal) y una mayor difusividad media de la sustancia blanca después del ajuste por covariables.

Estas asociaciones siguieron siendo significativas después de ajustar los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y excluir a aquellos con accidente cerebrovascular/AIT. La ECV prematura también se asoció con un deterioro cognitivo acelerado durante 5 años (odds ratio ajustado 3,07, IC del 95 %: 1,65 a 5,71).

Discusión:

La ECV prematura se asocia con una peor cognición en la mediana edad y salud de la materia blanca, que no está totalmente impulsada por un accidente cerebrovascular/AIT e incluso es independiente de los FRCV. La prevención de las enfermedades cardiovasculares en la edad adulta temprana puede retrasar la aparición del deterioro cognitivo y promover la salud del cerebro a lo largo de la vida.


Comentarios

Las personas con enfermedad cardiovascular temprana pueden ser más propensas a tener problemas de memoria y de pensamiento y una peor salud cerebral en la mediana edad, según una nueva investigación publicada en la edición en Neurology®, la revista médica de la Academia Estadounidense de Neurología. .

"Las enfermedades cardiovasculares, como las cardiopatías y los accidentes cerebrovasculares, se han asociado con un mayor riesgo de deterioro cognitivo y demencia en adultos mayores, pero se sabe menos sobre cómo tener estas enfermedades antes de los 60 años afecta la cognición y la salud cerebral a lo largo de la vida", dijo el autor del estudio Xiaqing Jiang, PhD, de la Universidad de California, San Francisco. “Nuestro estudio encontró que los eventos cardiovasculares más tempranos en la vida están asociados con una peor cognición, un deterioro cognitivo acelerado y una mala salud cerebral en la mediana edad”.

 

Comentarios

Para ver los comentarios de sus colegas o para expresar su opinión debe ingresar con su cuenta de IntraMed.

CONTENIDOS RELACIONADOS
AAIP RNBD
Términos y condiciones de uso | Política de privacidad | Todos los derechos reservados | Copyright 1997-2024