El virus SARS-CoV-2 puede diseminarse todo el cuerpo

Figura: El mapa de calor muestra la cuantificación media más alta de ARN (N) del SARS-CoV-2 a través de ddPCR presente en los tejidos de autopsia de 11 pacientes que murieron con COVID-19 y se sometieron a muestreo de cerebro y cuerpo entero. Los pacientes se alinean de menor a mayor duración de la enfermedad (DOI) antes de la muerte, se enumeran en la parte inferior de la figura y se agrupan en duración temprana (≤14 días), media (15–30 días) y tardía (≥31 días) de la enfermedad. enfermedad. Los tejidos están organizados por grupos de tejidos comenzando con los tejidos respiratorios en la parte superior y el SNC en la parte inferior. Los niveles de ARN viral oscilan entre 0,002 y 500 000 N copias del gen por nanogramo de entrada de ARN, representado como un gradiente de azul oscuro en el nivel más bajo a rojo oscuro en el nivel más alto. Los tejidos que también dieron positivo para el ARN subgenómico (sgRNA+) a través de RT-qPCR en tiempo real están sombreados con barras verticales negras. oh, otro; SNP, sistema nervioso periférico; SM, músculo esquelético.

Discusión

Aquí proporcionamos, según nuestro conocimiento, el análisis más completo hasta la fecha del tropismo celular, la cuantificación y la persistencia del SARS-CoV-2 en todo el cuerpo humano, incluido el cerebro. Mostramos que el SARS-CoV-2 se disemina temprano en la infección en algunos pacientes, con una carga viral significativamente mayor en los tejidos respiratorios que en los no respiratorios. Demostramos la replicación del virus en múltiples sitios no respiratorios durante las primeras dos semanas posteriores al inicio de los síntomas y detectamos ARN subgenómico en al menos un tejido en 14 de 27 casos más allá de D14, lo que indica que la replicación viral puede ocurrir en tejidos no respiratorios durante varios meses.

Mientras que otros han propuesto que la detección de SARS-CoV-2 en tejidos no respiratorios podría deberse a la sangre residual dentro de los tejidos o a la contaminación cruzada de los pulmones durante la obtención del tejido, nuestros datos indican lo contrario. Específicamente, solo 12 de nuestros casos tenían ARN de SARS-CoV-2 detectable en una muestra de plasma perimortem, solo 2 casos tenían ARN subgenómico de SARS-CoV-2 detectado en plasma, y se detectó ARN insignificante, si es que hubo alguno, en muestras mononucleares de sangre periférica almacenadas de casos representativos.

Nuestros resultados muestran que, aunque la mayor carga de SARS-CoV-2 se encuentra en los tejidos respiratorios, el virus puede diseminarse por todo el cuerpo.

Comentarios

En el estudio de tejido de autopsia más completo realizado hasta la fecha, los investigadores encontraron rastros del virus SARS-CoV-2 en todo el cuerpo, desde el cerebro y el corazón hasta los ojos. Los hallazgos indican que el virus puede causar infecciones persistentes en muchas partes del cuerpo, meses después de una enfermedad inicial, y respaldan el argumento de una mayor investigación sobre medicamentos antivirales como posible tratamiento para el COVID prolongado.