Retinopatía diabética proliferativa y diabetes tipo 2

Determinar la incidencia y los factores de riesgo para desarrollar retinopatía diabética proliferativa (PDR), desprendimiento de retina por tracción (TRD) y glaucoma neovascular (NVG) a los 5 años del diagnóstico inicial de diabetes tipo 2.

Metodología

Los pacientes asegurados de ≥18 años con diabetes tipo 2 recién diagnosticada y 5 años de inscripción continua se identificaron a partir de una base de datos de reclamaciones comerciales a nivel nacional que contiene datos de 2007 a 2015.

Las incidencias de PDR, TRD y NVG se calcularon a los 5 años después del diagnóstico índice de diabetes tipo 2.

Las asociaciones entre estos resultados y los factores demográficos, socioeconómicos y médicos se probaron con regresión logística multivariable.

Resultados

A los 5 años después del diagnóstico inicial de diabetes tipo 2, el 1,74% (1249 de 71,817) de los pacientes habían desarrollado PDR, el 0,25% de los pacientes habían desarrollado TRD y el 0,14% de los pacientes habían desarrollado NVG.

Uso de insulina (odds ratio [OR] 3,59; IC del 95%: 3,16-4,08), HbA1c máxima> 9% o> 75 mmol / mol (OR 2,10; IC del 95%: 1,54-2,69), enfermedad renal (OR 2,68, IC del 95% 2,09-3,42), trastornos circulatorios periféricos (OR 1,88, IC 95% 1,25-2,83), enfermedad neurológica (OR 1,62, IC 95% 1,24-2,11) y edad avanzada (65-74 años) en el momento del diagnóstico (OR 1,62, 95% % IC 1,28-2,03) se identificaron como factores de riesgo para el desarrollo de PDR a los 5 años.

Edad joven (18-23 años) en el momento del diagnóstico (OR 0,46, IC del 95%: 0,29-0,74), seguro de Medicare (OR 0,60, IC del 95%: 0,70-0,76), obesidad mórbida (OR 0,72, IC del 95%: 0,59-0,87), y el tabaquismo (OR 0,84, IC del 95% 0,70-1,00) se identificaron como factores protectores.