Aneurisma de aorta torácica: ¿Cuándo operar?
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Puntos clave Pregunta ¿Cuál es el riesgo de disección aórtica (AD) y muerte por todas las causas para pacientes no sindrómicos con aneurisma de aorta torácica ascendente (TAA) no reparado, en general y por tamaño de TAA? Hallazgos En este estudio de cohorte, el riesgo absoluto general de EA fue bajo. Aunque el riesgo de DA y muerte por todas las causas se asoció con tamaños aórticos más grandes, hubo un punto de inflexión en 6,0 cm. Significado Los hallazgos de este estudio respaldan las guías de consenso que recomiendan la intervención quirúrgica a 5,5 cm en pacientes no sindrómicos con AAT; la cirugía profiláctica más temprana debe realizarse solo de manera selectiva en la población no sindrómica, dados los riesgos no triviales asociados con la cirugía aórtica. |
El estudio KP-TAA
Importancia
El riesgo de eventos adversos por aneurisma de la aorta torácica ascendente (AAT) no se comprende bien, pero impulsa la toma de decisiones clínicas.
Objetivo
Evaluar la asociación del tamaño del TAA con los resultados en pacientes no sindrómicos en un gran sistema de prestación de atención de la salud sin derivación.
Diseño, entorno y participantes
El estudio de cohorte de Kaiser Permanente Thoracic Aortic Aneurysm (KP-TAA) fue un estudio de cohorte retrospectivo en Kaiser Permanente Northern California, un sistema de prestación de atención médica completamente integrado que asegura y brinda atención a más de 4.5 millones de personas.
Se incluyeron pacientes no sindrómicos de un sistema regional de seguimiento de red de seguridad TAA. Los datos de imágenes, incluido el tamaño máximo de TAA, se fusionaron con el registro de salud electrónico (EHR) y los datos completos de muerte para obtener características demográficas, comorbilidades, medicamentos, valores de laboratorio, signos vitales y resultados posteriores.
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