Resultados de la estimulación del área de la rama izquierda: el estudio europeo multicéntrico MELOS
Objetivos
La estimulación del área de la rama izquierda transeptal permanente (LBBAP, por sus siglas en inglés) es un método de estimulación nuevo y prometedor para las indicaciones de bradiarritmia e insuficiencia cardíaca. Sin embargo, los datos relacionados con la seguridad, la viabilidad y el tipo de captura se limitan a estudios relativamente pequeños, generalmente de un solo centro. En esta gran colaboración internacional multicéntrica, se evaluaron los resultados de LBBAP.
Métodos y resultados
Este es un estudio observacional basado en registros que incluyó pacientes en los que se intentó la implantación del dispositivo LBBAP en 14 centros europeos, para cualquier indicación. El estudio comprendió 2533 pacientes (edad media 73,9 años, mujeres 57,6%, insuficiencia cardíaca 27,5%).
La tasa de éxito del implante del cable LBBAP para las indicaciones de bradiarritmia e insuficiencia cardíaca fue del 92,4 % y del 82,2 %, respectivamente. La curva de aprendizaje fue más pronunciada para los 110 casos iniciales y se estabilizó después de 250 casos. Los predictores independientes de falla en la implantación del electrodo LBBAP fueron la insuficiencia cardíaca, el QRS basal amplio y el diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo.
Comentarios
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