Resultados cardiometabólicos hasta 12 meses después de la infección por COVID

Antecedentes

La enfermedad aguda por coronavirus 2019 (COVID-19) se ha asociado con enfermedades cardiovasculares (ECV) y diabetes mellitus (DM) de nueva aparición, pero no se sabe si la COVID-19 tiene un impacto a largo plazo en los resultados cardiometabólicos. Este estudio tuvo como objetivo determinar si la incidencia de nueva DM y CVD aumenta durante 12 meses después de COVID-19 en comparación con los controles emparejados.

Métodos y hallazgos

Métodos y hallazgos

Llevamos a cabo un estudio de cohortes de 2020 a 2021 analizando registros electrónicos de 1356 prácticas familiares en el Reino Unido con una población de 13,4 millones. Los participantes fueron 428.650 pacientes con COVID-19 sin DM o ECV que se emparejaron individualmente con 428. 650 pacientes de control por edad, sexo y medicina familiar y se les hizo un seguimiento hasta enero de 2022. Los resultados fueron la incidencia de DM y ECV.

Un análisis de diferencia en diferencia estimó el efecto neto de COVID-19 teniendo en cuenta las diferencias de referencia, edad, origen étnico, tabaquismo, índice de masa corporal (IMC), presión arterial sistólica, puntuación de Charlson, mes índice y conjunto emparejado.

El tiempo de seguimiento se dividió en 4 semanas a partir de la fecha índice (“COVID-19 aguda”), de 5 a 12 semanas a partir de la fecha índice (“COVID-19 posaguda”) y de 13 a 52 semanas a partir de la fecha índice (“COVID-19 prolongada”). COVID-19").

La incidencia neta de DM aumentó en las primeras 4 semanas después de COVID-19 (razón de tasas ajustada, RR 1,81, intervalo de confianza (IC) del 95 %: 1,51 a 2,19) y se mantuvo elevada de 5 a 12 semanas (RR 1,27, 1,11 a 1,46), pero no de 13 a 52 semanas en general (1,07, 0,99 a 1,16).

La COVID-19 aguda se asoció con un aumento neto de la incidencia de ECV (5,82, 4,82 a 7,03), incluida la embolia pulmonar (RR 11,51, 7,07 a 18,73), arritmias auriculares (6,44, 4,17 a 9,96) y trombosis venosa (5,43, 3,27 a 9,01).

La incidencia de ECV disminuyó de 5 a 12 semanas (RR 1,49, 1,28 a 1,73) y mostró una disminución neta de 13 a 52 semanas (0,80, 0,73 a 0,88).

Los análisis se basaron en datos de registros de salud y la exposición de los participantes y el estado de los resultados podrían haber sido mal clasificados.

Fig. 1. Tasas de incidencia de DM y ECV (por 100 000 pacientes/semana) para pacientes con COVID-19 (rojo) y controles (azul) durante períodos de 4 semanas. Las barras son IC del 95 %. IC: intervalo de confianza; COVID-19, Enfermedad por coronavirus 2019; ECV, enfermedad cardiovascular; DM, diabetes mellitus.