Tratamiento del vértigo agudo
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Puntos clave Pregunta ¿Son más efectivas las benzodiazepinas o los antihistamínicos en el tratamiento del vértigo agudo? Hallazgos En esta revisión sistemática y metanálisis de 17 ensayos con 1586 participantes, 7 estudios con 802 pacientes en total evaluaron el resultado primario de cambio en las puntuaciones de la escala analógica visual de vértigo de 100 puntos aproximadamente 2 horas después del tratamiento con un antihistamínico o una benzodiazepina. Los antihistamínicos dieron como resultado una mayor mejoría del paciente que las benzodiazepinas (diferencia, 16,1), pero no fueron superiores a otros comparadores activos, como ondansetrón, droperidol, metoclopramida y piracetam. Significado Los hallazgos de este estudio sugieren que los antihistamínicos pueden ser superiores a las benzodiazepinas en el tratamiento del vértigo agudo y que se debe desaconsejar el uso de estas últimas. |
Resumen
Importancia
El vértigo agudo puede ser incapacitante. Los antihistamínicos y las benzodiazepinas se prescriben con frecuencia como "supresores vestibulares", pero su eficacia no está clara.
Objetivo
Evaluar la eficacia de los antihistamínicos y las benzodiazepinas en el tratamiento del vértigo agudo por cualquier causa subyacente.
Fuentes de datos
Se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed, CENTRAL, EMBASE, CINAHL, Scopus y ClinicalTrials.gov desde el inicio hasta el 14 de enero de 2019, sin restricciones de idioma. También se revisaron las bibliografías de los estudios incluidos y las revisiones relevantes.
Selección de estudios
Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) que compararon el uso de antihistamínicos o benzodiazepinas con otro comparador, placebo o ninguna intervención para pacientes con una duración del vértigo agudo de 2 semanas o menos. Se excluyeron los estudios de voluntarios sanos, el tratamiento profiláctico o el vértigo inducido, así como los estudios que compararon 2 medicamentos de la misma clase.
Comentarios
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