Tratamiento de la diabetes y riesgo de cáncer hepatocelular
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Aspectos destacados Este estudio de cohorte retrospectivo analizó el riesgo de cáncer hepatocelular (CHC) en pacientes con hígado graso no alcohólico (NAFLD) y diabetes mellitus tipo 2 (DM). Los pacientes fueron evaluados con respecto a los tratamientos antidiabéticos y otros factores. Se identificaron más de 85 000 veteranos entre 2004 y 2008 y se les dio seguimiento hasta el diagnóstico de CHC, la muerte o finales de 2018. El uso de metformina se asoció con una reducción del 20 % en el riesgo de CHC, mientras que el uso de insulina en combinación con otros medicamentos orales se asoció con con un aumento de 1,6 a 1,7 veces en el riesgo de CHC. Además, el control adecuado de la glucosa se asoció con un 31 % menos de riesgo de CHC. El control glucémico se puede utilizar para la estratificación del riesgo de CHC en pacientes con NAFLD y DM. |
Antecedentes y objetivos
En pacientes con hígado graso no alcohólico (NAFLD), aquellos con diabetes mellitus tipo 2 (DM) tienen un alto riesgo de progresión a cáncer hepatocelular (CHC). Sin embargo, los determinantes del riesgo de CHC en estos pacientes siguen sin estar claros.
Resultados
Reunimos una cohorte retrospectiva de pacientes con NAFLD y DM diagnosticados en 130 centros de la Administración de Veteranos entre el 1/1/2004 y el 31/12/2008. Seguimos a los pacientes desde la fecha del diagnóstico de NAFLD hasta el CHC, la muerte o el 31/12/2018.
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