Solución multielectrolítica equilibrada versus solución salina

Antecedentes

No se sabe si el uso de solución multielectrolítica balanceada (BMES) en lugar de solución de cloruro de sodio al 0,9% (solución salina) en pacientes en estado crítico reduce el riesgo de lesión renal aguda o muerte.

Métodos

En un ensayo controlado aleatorio, doble ciego, asignamos pacientes en estado crítico para recibir BMES (Plasma-Lyte 148) o solución salina como terapia de fluidos en la unidad de cuidados intensivos (UCI) durante 90 días.

El resultado primario fue la muerte por cualquier causa dentro de los 90 días posteriores a la aleatorización. Los resultados secundarios fueron la recepción de una nueva terapia de reemplazo renal y el aumento máximo en el nivel de creatinina durante la estancia en la UCI.

Resultados

Se reclutó un total de 5037 pacientes de 53 UCI en Australia y Nueva Zelanda: 2515 pacientes se asignaron al grupo BMES y 2522 al grupo de solución salina.

La muerte dentro de los 90 días posteriores a la aleatorización ocurrió en 530 de 2433 pacientes (21,8 %) en el grupo BMES y en 530 de 2413 pacientes (22,0 %) en el grupo de solución salina, con una diferencia de −0,15 puntos porcentuales (intervalo de confianza del 95 % [IC ], -3,60 a 3,30; P = 0,90).