Los países se movilizan frente a la resistencia a los antimicrobianos

Un informe dado a conocer por la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que los países están dando pasos importantes para atajar la resistencia a los antimicrobianos (RAM), pero que sigue habiendo grandes lagunas que requieren medidas urgentes.

El informe analiza los progresos realizados en 154 países y revela grandes discrepancias.  Algunos, entre ellos mucho países europeos, llevan más de 40 años luchando contra la RAM en los sectores de la salud humana y animal.

En otros, las medidas para contener esta amenaza son de inicio reciente. Los progresos en la elaboración y aplicación de planes son mayores en los países de ingresos altos que en los de ingresos bajos, pero todos pueden seguir mejorando. Ningún país declara disponer de una capacidad suficiente y sostenida en todas las áreas.

105 países disponen de un sistema de vigilancia para notificar las infecciones fármacorresistentes en los humanos

En el informe se aborda la vigilancia, la educación, el seguimiento y la regulación y el uso de los antimicrobianos en la salud humana, la sanidad animal y los animales destinados a la producción de alimentos, así como en las plantas y el medio ambiente, tal como se recomienda en el Plan de Acción Mundial sobre RAM publicado en 2015.

Entre los resultados prometedores destaca que 105 países dispongan de un sistema de vigilancia para notificar las infecciones fármacorresistentes en los humanos y que 68 tengan un sistema de seguimiento del consumo de antimicrobianos. Además, 123 países refirieron disponer de políticas de regulación de la venta de antimicrobianos y exigir prescripción para su uso humano, medida que es fundamentel para hacer frente al abuso y al uso indebido de estos fármacos.

Sin embargo, la aplicación de estas políticas es variable, y se siguen vendiendo medicamentos no regulados en lugares como los mercados callejeros, sin limitaciones a su uso. También es frecuente que se vendan sin receta, lo que pone en riesgo la salud humana y animal y puede contribuir a la aparición de RAM.

El informe señala áreas, particularmente en los sectores animal y alimentario, en los que son urgentes más medidas e inversiones.

Por ejemplo, solo 64 países han referido seguir las recomendaciones de la FAO, la OIE y la OMS para limitar el uso de antimicrobianos de importancia crítica a fin de estimular el crecimiento de los animales destinados a la producción de alimentos. De ellos, 39 son países de ingresos altos y la mayoría pertenece a la Región de Europa de la OMS. En cambio, solo 3 países de la Región de África y 7 de la Región de las Américas han adoptado esta importante medida para reducir la aparición de RAM.

Solo 67 países refirieron disponer al menos de leyes para controlar todos los aspectos de la producción, autorización de comercialización y distribución de antimicrobianos destinados a los animales. Sin embargo, 56 señalaron bien que carecían de políticas o leyes nacionales sobre la calidad, seguridad y eficacia de los antimicrobianos utilizados para la salud animal o vegetal y sobre su distribución, venta o uso, bien que no estaban en condiciones de afirmar que hubieran puesto en práctica esas políticas.

También hay una considerable falta de medidas y de datos en los sectores medioambiental y de la salud vegetal. Aunque 78 países disponen de reglamentaciones para evitar la contaminación medioambiental en general, solo 10 de ellos refieren contar con sistemas integrales para garantizar el cumplimiento de las normas relativas a la gestión de todos los desechos, y en particular de las que restringen el vertido de residuos de antimicrobianos en el medio ambiente. Esto es insuficiente para proteger al medio ambiente de los peligros relacionados con la producción de antimicrobianos.