Pterigión | 10 NOV 14

Relación entre pterigión y disminución de densidad celular endotelial de la córnea

Investigación sobre la relación entre pterigión y disminución de la densidad celular endotelial corneal en pacientes con pterigión primario unilateral.
Autor/a: Min-Yen Hsu, MD, Hsin-Nung Lee, MD, Chiao-Ying Liang, MD, Li-Chen Wei, MD, Chun-Yuan Wang, MD, Keng-Hung Lin, MD & Ying-Cheng Shen, MD. Cornea 2014;33:712–715
INDICE:  1. Desarrollo | 2. Bibliografía
Desarrollo

El pterigión es un crecimiento de tejido fibrovascular, en forma de ala, inflamatorio y proliferativo que se extiende por el limbus e invade la córnea. Su prevalencia es entre 2 y 7% en los Estados Unidos. Aparece, principalmente, en pacientes con actividad al aire libre y se cree que se debe a una excesiva exposición a la luz solar. La patofisiología del pterigión no está claramente comprendida aun. Aunque la irritación e inflamación crónica de la superficie ocular pueden contribuir a su desarrollo, el daño intracelular proveniente de la exposición a radiación ultravioleta es la etiología más importante.

El pterigión suele comenzar en las capas superficiales de la córnea nasal y puede verse seriamente comprometida la visión si llega a invadir el eje visual. Las células del pterigión que avanzan sobre la membrana de Bowman pueden disparar el aumento de la metaloproteinasa matriz, en tal caso el pterigión puede provocar cambios mucho más profundos en la córnea a nivel de la membrana de Descemet y endotelio, causando daño celular endotelial. Si esta hipótesis es correcta, la invasión del pterigión sobre la córnea podría estar relacionada con disminución de la densidad celular endotelial corneal.

Existen distintas técnicas quirúrgicas para el tratamiento de pterigión y se utiliza mitomicina C para prevenir su recurrencia. La intervención quirúrgica está indicada en caso de disminución de la agudeza visual y molestias oculares que no respondan al tratamiento medicinal. Asimismo, está indicada cuando disminuye la densidad celular endotelial corneal y  cuando causa astigmatismo, otro parámetro indicativo de cambios en la densidad celular endotelial corneal.

Pacientes y métodos: En el presente estudio retrospectivo cruzado, participaron 90 pacientes con pterigión primario unilateral, entre enero de 2010 y junio de 2012. Se midió la densidad celular endotelial corneal de ambos ojos, para utilizar el ojo par como control. Se analizó la relación entre el porcentaje de pterigión sobre la cornea y disminución de densidad celular endotelial. El aumento del astigmatismo en ojos con pterigión fue evaluado para investigar la asociación con disminución de la densidad celular endotelial.

En el presente estudio, se observó una significativa asociación entre la disminución de la densidad celular endotelial y el aumento del porcentaje de pterigión en la córnea, identificándose una correlación logarítmica.

La superficie de la córnea comprometida por el pterigión se registró mediante fotografía de lámpara de hendidura. El porcentaje de compromiso de la córnea puede obtenerse fácilmente de la fotografía digital y utilizarlo como variable para la comparación con la disminución de la densidad celular endotelial.

 

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