¿Cuánto importan los minutos en la atención del ACV isquémico agudo?

 

NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio grande sobre un grupo de pacientes con un accidente cerebrovascular (ACV) isquémico agudo confirma que cuanto antes se administra por vía intravenosa el activador tisular del plasminogénico (tPA, por su sigla en inglés), mejores son los resultados.

 

Además, es la primera vez que un estudio muestra las complicaciones de demorar el tratamiento.

 

"Los minutos importan en el tratamiento del ACV isquémico agudo", dijo el autor principal, doctor Jeffrey Saver, director del Centro Integral de Atención del ACV de UCLA, Los Ángeles.

 

"Para mejorar los resultados funcionales, reducir las complicaciones hemorrágicas y disminuir la mortalidad, es fundamental achicar la ventana de administración de la terapia lítica", es decir, el tiempo entre la llegada al departamento de emergencias y la administración del tPA, "al menor tiempo posible", dijo el especialista.

 

"Lo óptimo es que los pacientes reciban el tratamiento dentro de los 30 minutos del ingreso a la sala de emergencia", agregó.

 

El estudio demuestra también, y "por primera vez", según aclaró Saver, que las hemorragias y la mortalidad aumentan cuando se retrasa el tratamiento. Además, se cuantificó por primera vez el impacto de esa demora en la evolución funcional.

 

"Por cada 15 minutos perdidos, dos pacientes menos de cada 100 con un ACV isquémico agudo se beneficiarán con la administración por vía intravenosa del tPA", explicó el autor a Reuters Health.

 

Los resultados surgen de 58.353 pacientes con un ACV isquémico agudo tratados con tPA por vía intravenosa dentro de las 4,5 horas de aparición de los síntomas en 1.395 hospitales participantes del programa de adhesión a las guías para el tratamiento del ACV llamado "Get With The Guidelines-Stroke", en inglés.

 

En JAMA, el equipo publica que el tiempo promedio desde la aparición de los síntomas hasta la administración del tratamiento (OTT, por su sigla en inglés) fue de 144 minutos. El OTT fue de entre 0 y 9