La fenestración laparoscópica del linfocele

NUEVA YORK (Reuters Health) - Los linfoceles sintomáticos que aparecen después de la disección de nódulos linfáticos retroperitoneales por un cáncer ginecológico se pueden tratar de manera segura y efectiva con la fenestración laparoscópica, según asegura un equipo de Alemania.

"Los resultados satisfactorios obtenidos en estudios previos sobre pacientes tratadas después de un trasplante con fenestración laparoscópica del linfocele como tratamiento de primera línea se podrían extender a los antecedentes oncológicos de la cohorte de nuestro estudio", afirma el equipo del doctor Ingo B Runnebaum, del Hospital Universitario de Jena.

Los autores publican en BJOG que las mujeres con cánceres ginecológicos suelen desarrollar linfoceles tras la disección de los nódulos linfáticos pélvicos y paraaórticos. En las mujeres con síntomas, el tratamiento de primera elección es la aspiración percutánea del linfocele, pero con una alta recurrencia.

La fenestración laparoscópica del linfocele o FLL fue "cuidadosamente estudiada" en receptores de trasplantes renales. Para evaluarla en el cáncer ginecológico, el equipo analizó los resultados de la FLL como primera opción terapéutica en 102 mujeres que desarrollaron 132 linfoceles sintomáticos luego de una disección de los nódulos linfático retroperitoneales.

Durante el procedimiento, se desafiaron las adherencias y se identificó el linfocele meta. Luego, "se abrió el linfocele con fórceps bipolares para crear una ventana con la extirpación de gran parte de las paredes del linfocele", detalla el equipo. "Se aspiró la linfa y se extirparon las loculaciones. Se coagularon los márgenes del linfocele restante", agregó.