¿Cuánto debe durar un embarazo gemelar?
NUEVA YORK (Reuters Health) - Un nuevo estudio sugiere que el seguimiento fetal cuidadoso minimizaría la morbilidad perinatal al permitir que los embarazos gemelares monocoriónicos sin complicaciones lleguen hasta la semana 37 y que las gestaciones dicoriónicas lo hagan hasta la semana 38.
En los mellizos monocoriónicos, el beneficio de este enfoque debería compararse con el 1,5 por ciento de riesgo de mortalidad uterina tardía, según advierten los autores en la edición de enero del 2012 de la revista Obstetrics and Gynecology.
Los resultados obtenidos por el equipo de la doctora Fionnuala Breathnach, del Real Colegio de Cirujanos de Irlanda, surgen de 1.028 mujeres con embarazos gemelares de ocho centros de ese país.
El equipo comparó la mortalidad perinatal y varias causas de morbilidad perinatal entre tres grupos: con embarazo sin complicaciones y con parto prematuro planificado; con embarazo monocoriónico prolongado más allá de la semana 34 de gestación, y con embarazo dicoriónico prolongado más allá de la semana 36.
El resultado evaluado de la morbilidad perinatal fue una combinación de estrés respiratorio, enterocolitis necrotizante, encefalopatía hipóxico-isquémica, leucomalacia periventricular o sepsis.
El equipo reunió información perinatal completa más allá de los 28 días de 1.001 pares de gemelos (200 monocoriónicos y 801 dicoriónicos). La mortalidad y la morbilidad de la cohorte fueron "notablemente bajas".
En los gemelos monocoriónicos, la mortalidad perinatal fue de 30 de cada 1.000 nacimientos totales.
Para el equipo, el objetivo del parto prematuro electivo de los gemelos monocoriónicos es eliminar el riesgo de muerte fetal uterina no anticipada a una edad gestacional avanzada.
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