Caso clínico | 03 DIC 08

Carcinoma epidermoide

La paciente presenta masa ulcerada de superficie granular, infiltrativa, asintomática, de mucho tiempo de evolución.
Autor/a: Mtra. Beatriz Aldape y C.D. Bernardo Cruz Fuente: Revista Mexicana de Odontología Clínica Año 2/ Núm 1/ 2007
INDICE: 

Presentación de un caso. La paciente es referida de un consultorio privado para su atención; presenta una masa ulcerada de superficie granular, infiltrativa, asintomática, de mucho tiempo de evolución, manejada con antibióticos y colutorios de diversas casas comerciales. La persona tiene dificultades para comer y deglutir; a la palpación no hay ganglios positivos, se toma una biopsia incisional para diagnóstico histopatológico, que es el siguiente:

Macroscópicamente: se reciben múltiples fragmentos fijados en formalina de tejido blando, de color café oscuro y café claro. Su consistencia es blanda y miden 0.8 x 0.5 x 0.5 (se incluyen en su totalidad).

Microscópicamente: el especimen está formado por epitelio escamoso estratificado paraqueratinizado; las islas epiteliales muestran displasia epitelial (pleomorfismo celular, nucleolos prominentes, mitosis aumentadas –anormales– y suprabasales, pérdida de relación núcleo-citoplasma) y perlas de queratina, que infiltran el tejido conectivo –que es bien vascularizado–, con infiltrado inflamatorio crónico inespecífico.

Dx histopatológico: carcinoma de células escamosas bien diferenciado.

Conclusión

El carcinoma de células escamosas es la neoplasia maligna más frecuente en boca. La Secretaría de Salud menciona que de todas las defunciones causadas por neoplasias malignas que se presentaron en México en 1999, 0.7% tiene su origen en cavidad bucal y el más frecuente es el carcinoma de células escamosas. Éste tiene variaciones histológicas, aunque en general tiende a ser una neoplasia poco diferenciada que presenta distintos grados de queratinización. La proporción entre hombres y mujeres aumentó de 3:1 a 2:1 y en los últimos años sigue una tendencia de 1:1.

 

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