Terapia hormonal y riesgo de enfermedad de la vesícula biliar

Las mujeres posmenopáusicas que usan terapia hormonal sustitutiva (THS) podrían incrementar su riesgo de enfermedad de la vesícula biliar, según publica el “British Medical Journal”. Con todo, el riesgo parece variar según la manera como reciben el tratamiento hormonal.

"Para las mujeres que usan THS, el riesgo de enfermedad de la vesícula biliar es menor si reciben la terapia por parche o gel, en lugar de comprimido", anotó la Dra. Bette Liu, epidemióloga clínica de la Universidad de Oxford (Reino Unido).

Los parches y geles no sólo son administrados en dosis bajas sino que no es necesario que sean metabolizados por el hígado, lo que reduce sus efectos sobre la vesícula. La vesícula biliar almacena la bilis producida en el hígado y menos estrógeno acumulado en la bilis podría explicar la reducción en el riesgo, según anotó el equipo.

Gran número de mujeres siguen usando la THS para aliviar los síntomas de la menopausia, a pesar de la evidencia de que tiene diversos riesgos para la salud, como mayores probabilidades de cáncer de mama y accidente cerebrovascular.

El riesgo de desarrollar enfermedad de la vesícula también aumenta al llegar a la menopausia y los expertos han sabido desde hace mucho tiempo que la THS aumenta este riesgo. Hasta ahora, sin embargo, nadie ha analizado si el riesgo varía según como se administre la THS. Un estudio reciente sí halló que el riesgo de coágulos era inferior entre las mujeres que usaban THS a través de la piel, en comparación con las pastillas.

En el nuevo estudio, el equipo de la Dra. Liu examinó los datos sobre más de un millón de mujeres que habían participado en el estudio del millón de mujeres en Inglaterra y Escocia. La edad promedio de las mujeres era de 56 años y se les hizo un seguimiento durante un promedio de seis años.