Embarazo ectópico: ¡olvídese de la presentación clásica!

 
En la edición de mayo del Journal of Family Practice hay una revisión clínica titulada Embarazo ectópico: olvídese de la “presentación clásica” si desea descubrirlo temprano por Aanakrishnan Ramakrishnan y Dewey C. Scheid que comienza con las recomendaciones para la práctica:

“Menos de la mitad de las pacientes con embarazo ectópico presentan con la triada clásica de amenorrea, dolor abdominal y sangrado vaginal irregular.

Dolor definido con movimiento cervical y signos peritoneales son hallazgos del examen físico más sensibles y específicos para embarazo ectópico -91% y 95%, respectivamente.
Los niveles de β gonadotropina coriónica humana (β-hCG) pueden ser utilizados en combinación con hallazgos de ultrasonido para mejorar la precisión diagnóstica de embarazo ectópico.

Deben ser seguidas las mujeres con ultrasonido transvaginal inicial negativo con (β-hCG) seriadas.”

La revisión continúa:

 “A pesar de métodos avanzados de detección, el embarazo ectópico puede ser pasado por alto en 40% a 50% de las pacientes en una consulta inicial. La mayoría de las mujeres con embarazo ectópico no tienen factores de riesgo y la triada clásica de una historia de amenorrea, dolor abdominal y sangrado vaginal irregular está ausente en más de la mitad de los casos.

 “El diagnóstico temprano no sólo disminuye la morbilidad y mortalidad materna; también ayuda a preservar la capacidad reproductiva futura – solamente un tercio de las mujeres con embarazo ectópico tienen nacimient