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Prevenir el sobrediagnóstico | 17 ABR 17

¿Quién necesita tantas pruebas cardíacas?

El tratamiento excesivo podría conducir a una mayor preocupación y a peores resultados
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Autor: Mary Elizabeth Dallas MedlinePlus

A veces, el tratamiento para los problemas cardiacos podría ser más agresivo de lo necesario según Consumer Reports.

La enfermedad cardiaca requiere una atención médica de emergencia cuando alguien presenta síntomas activos, como un dolor de pecho o falta de aire. Pero unas pruebas de detección cardiacas excesivas asociadas con las falas alarmas pueden provocar una ansiedad innecesaria, y conducir a una serie de procedimientos costosos y riesgosos, señaló el nuevo informe.

El tratamiento excesivo para la enfermedad cardiaca puede conducir a complicaciones y a peores resultados, advirtió el Dr. Marvin Lipman, asesor médico principal de Consumer Reports.

Los pacientes con un riesgo más bajo y sin síntomas preocupantes a quienes se ha indicado que se deben someter a ciertas pruebas de detección cardiacas deben expresarse, y preguntar al médico por qué esas pruebas son necesarias, aconsejó.

"Si no recibe una respuesta satisfactoria, rechácela educadamente o pida una segunda opinión", planteó Lipman en un comunicado de prensa de la organización.

La siguiente es una lista de pruebas cardiacas y quién tiene más probabilidades de beneficiarse de ellas, según Consumer Reports:

  •     Electrocardiograma (EKG o ECG): Esta prueba podría ser necesaria para las personas que tienen señales de advertencia de enfermedad cardiaca, incluyendo el dolor de pecho. Todo el que esté en riesgo de enfermedad cardiaca y que vaya a comenzar un programa de ejercicio también podría beneficiarse de esta prueba.
     
  •     Prueba de esfuerzo con ejercicio: Esta prueba se puede realizar junto con un ECG. También se puede realizar si recibe unos resultados inusuales en el ECG.
     
  •     Prueba para un aneurisma de aorta abdominal: Esta prueba puede ser útil para los hombres de 65 a 75 años de edad, sobre todo para los fumadores actuales o ex fumadores. También puede ser útil para los que tienen bultos detectables en el vientre. Los beneficios de esta prueba no están claros para las mujeres. Pero podría considerarse útil para las mujeres de a partir de 65 años de edad con antecedentes de tabaquismo.
     
  •     Prueba para la enfermedad arterial periférica: Cualquiera que sufra calambres en las caderas, muslos o pantorrillas al caminar o hacer ejercicio podría necesitar esta prueba.
     
  •     Imagen de la arteria carótida: Esta prueba podría resultar útil para las personas que han sufrido un mini accidente cerebrovascular (ACV) o mini ACV.
     
  •     Angiografía con TC: Esta prueba podría ser útil para las personas que reciben resultados no concluyentes en un ECG o prueba de esfuerzo, y las que tienen dolor de pecho.

El informe fue publicado en línea el 6 de abril y en la edición de mayo de la revista Consumer Reports.

FUENTE: Consumer Reports

Comentarios

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Dra. Sandra Elizabeth Escobar Lopez   Hace 1 mes
Excelente
Dr. Jorge Andres Ciechomski   Hace 2 meses
El exceso de examenes es caro. Pero no en dinero sino en esfuerzo dolor angustia y tiempo del paciente. Y muchos de los hallazgos seran eso, hallazgos que no cambiaran el pronostico de vida del paciente y pueden llevar a tratamientos innecesarios y aun riesgosos
Dr. Fredy Vicente Salinas Pacheco   Hace 2 meses
Si se lo analiza desde en punto de vista de un seguro, pienso que no hay que pedir casi nada
Medicamente hay situaciones que hay que solicitar examenes aun sabiendo que hay enferemdades cardiacas que no se expresan como las canulopatias
1.- Personas que van a ingresar a las fuerzas armadas se toma EKG de protocolo y se encuentran bloqueo de rama derecha, patrones sugestivos de miocardiopatia hipertrofica, patron brugada. vias accesorias.
2.-Segun protocolo del Hospital donde trabajo todo paciente con diabetes mellitus se le somete a una evaluacionc ardiologica que incluye EKG ecocardiograma y Ergometria hasta un 15 a 25% presenta cardiopatia isquemica silente,
3.- Segun la ley de Ecuador COIP a todo paciente que va a cirugia no impora la edad se le debe hace una valoracion anestesica que incluya un EKG s encuntra cardioaptia congenitas tipo CIA sugeridas por aptrones de bloqueo de rama derecha o cardiopaita hipertrofica. si nos e pide EKG se considera omision que es consideado delito
4.- A todo persona que realiza activida fisica o deporte alguno debe tener al menos un EKG
Desde luego hay temas controversiales, aunque la evidencia no ayuda mucho en ciertos temas mas confunde , la ley y el temor a la carcel lo esta resolviendo al menos en Euador
Dra. Patricia Panta   Hace 2 meses
si estamos ante un paciente ya con antecedente de ACV + HTA + disnea nocturna + disnea de minimos esfuerzo se requiere control de EKG + ecocardiograma + ecocarotideo + examenes de laboratorio de control. etc.
si se trata de un paciente con sintomas inicial mas aun si pasa de los 45 años que jamas se hace controles de laboratorio ni cheo medico y derepente presenta molestias disnea (reifere al caminar 2 cuadras, se agita), o anginas aparentes referidas no esta demas un chequeo basico incluyendo laboratorio, a descartar posible infarto silente, jamas se debe subestimar los sintomas referidos de un paciente.
Dr. Jose Neira Cobos   Hace 2 meses
SOLAMENTE UN HIPOCONDRÍACO REQUIERE DE TODAS LAS PRUEBAS MENCIONADAS.
ANTE UNA PRECORDALGIA UN ELECTROCARDIOGRAMA .ES SUFICIENTE PARA UN PACIENTE CON SOSPECHA DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

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